成因
暗瘡粉刺反覆好困擾，這是很普遍的皮膚問題，一般人都會覺得是熱氣、上火，這不完全對。
形象化一點去看，暗瘡會紅腫痛，就像堵塞在一個範圍一樣，是局部氣血壅滯，這是結果。
那原因是甚麼呢？有人說因為壓力令荷爾蒙失調，油脂分泌太盛，堵塞毛孔、帶口罩悶熱、皮膚不潔細菌滋生等。在我看來，這些只是中間的演變過程，並不是最原始的病因。
核心病因往往在中醫經典中已經清楚寫出來，非常簡單，只是大家不相信就是那麼簡單。
《黃帝內經‧素問生氣通天論》：
「汗出見濕，乃生痤疿……勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤。」
「營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。」
《靈樞‧癰疽》中又謂：
「夫血脉營衞，周流不休……
寒邪客於經絡之中，則血泣，
血泣則不通，不通則衞氣歸之，不得復反，
故癰腫寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿……」
簡單來說，身體的營衛氣血是周流不休的，而粉刺痤瘡癰腫最初的病因，也是核心病因，是汗出當風受寒、寒邪客於經絡，致營衛氣血鬱滯不通，逆於肉理，遂為痤瘡癰腫。痤瘡與癰本質上是一樣，只是癰範圍較大。
其機理就像受風寒而發熱一樣，當寒邪或風寒濕邪客於皮膚、經絡，我們人體自然反應是要奮起抗邪，在打仗，使局部氣血鬱滯不通，化熱而成膿瘡，目的只是想袪散風寒濕邪。注意有熱象不代表是熱證，未必需要清熱，大部分情況下喝涼茶是不對的。
暗瘡之色澤有的淡紅、鮮紅或暗紅，有的有膿、有的漫腫無頭、有的成結節等，不同的暗瘡外觀，反映氣血的不同及兼夾了不同邪氣。例如：氣血虛弱則淡紅，不易成膿，病程比較長，氣血充足則色較鮮紅，易成膿而快癒。
治療
治療這個部分不細說，我想借機會分享個人經歷。
本人在大學一二年級時，曾有一年時間兩面頰滿是暗瘡，顏色是暗紅的，又沒有膿。當時甚麼都不懂，只學了中藥，就向清熱解毒的方向去試藥，吃下去也沒見好轉。
現在看回去根本就不是上火熱氣，當然治不好，反而令身體虛寒。
後來知道，不是全部暗瘡都適用清熱之法，反而需要使用溫熱藥加強推動，幫助氣血暢通。也因此曾經有病人問我，為什麼用的藥都不是治暗瘡的藥？她說上網查看處方中藥的功用，而且發現我都沒有用那些清熱解毒藥。(我當時有開過小建中湯及一些解表藥)。真是的，中藥處方拆開來看的確看不出些甚麼來，沒有意義。
如果找到產生熱象的原因，療效更徹底。這裡特別一提，「徹底」與「速度」是兩回事，療效的快慢要看病情輕重，我不敢說很快治癒。因為不同的暗瘡病程很不同，由初起到排膿再消退，有的只需要3天，有的則花上數月仍未成膿。
如何預防呢？
為什麼有些人一點熱氣食物也不吃了，仍不停有暗瘡呢？原來就是放錯重點，因為風寒之邪才是重要原因，要預防暗瘡，可參考這些小技巧。
- 生冷食物，例如魚生刺身、冷的蔬菜水果。
- 冰凍食物。
- 清熱涼茶、綠茶、苦瓜汁。
- 吹冷氣，要完全避免是不可能，只能減少，或不要太低溫。
- 汗出後直接吹風扇或冷氣。
- 足夠睡眠。
- 讓自己暖一點，熱一點，做運動、曬太陽或吃溫熱食物都是好方法。
- 出汗後擦乾，出汗能讓氣血暢通，注意別受寒就可以了。
如果你有皮膚的煩惱，不妨自己試一試，看皮膚會不會好一點。
曾有前輩分享，若體內沒有風寒濕邪，即使吃辛辣熱氣也不會有暗瘡，所以我也沒有刻意叫人戒，這個部分，我的病人體驗深刻。
相反地，如果你吃一點燥熱食物就有暗瘡，說明體內有風寒濕，要重點處理這部分問題，才能不反復出現皮膚問題。
