皮膚搔癢，大部份人都有經歷過，癢起來真的比痛還要辛苦，所以抓破皮膚反而更舒服，也因此，皮膚傷口癒合後會有不同的印痕。
一般認識皮膚搔癢的病會讓人想起典型的病名，如濕疹、癮疹、風搔癢，但畢竟有時候偶然癢起來卻又不典型，抓一兩下就好了，那便不必給它一個名稱，也不必用框架限制自己，反正都是辨具體的證候施治。來看看癢的原因。
搔癢必因於風邪
《黃帝內經‧刺節真邪》說：「虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理……搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢。」
虛邪即四季反常的邪風，虛邪賊風中傷人體，會出現惡寒戰栗，亳毛竪起，腠理開泄的現象。虛邪與正邪相比較是邪氣較重，可傷人之形體，可在形之上見到變化，例如浮腫，皮膚乾燥……而邪氣(主要是風邪，可挾寒熱邪氣)與正氣交爭在皮膚之間，就像在打架，邪氣被驅逐向外發泄，皮膚腠理開，毫毛搖動，帶動更多正氣來抗邪，往來走動，就有癢的感覺。簡單來說就是局部氣血在來回流通以抗邪，是正氣與邪氣的關係。
金匱要略提及癢是由風而來，「風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風」。
「營緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹。」而這個風要入侵人體，必是因為本身氣的虛弱，所謂「邪之所湊 其氣必虛」。現代有很多對於過敏體質的解釋，說是接觸到過敏原而發病。(這樣去解釋，其實是很省事的，患者朋友也很受落的。)但為什麼有過敏體質呢？同樣的物品其他人卻不過敏，歸根到底，還是本身體質虛弱了。古語云：「物必自腐，而後蟲生」。
冬天皮膚乾癢並非必然，皮膚乾燥既是因，也是果
在冬季氣溫最冷的時候，皮膚首先出現的可能不是搔癢而是麻木(去過寒冷地區的你就知道是甚麼感覺)。冬天皮膚出現搔癢的時間點，往往是開始有點熱的時候，例如洗了熱水澡、睡覺時蓋厚了被，身體變得過熱，氣血開始浮到皮膚表面，有流動的感覺，此時才會有癢感，讓你去抓一抓，幫助散發體內的熱。
【補充林氏講座的收穫】皮膚筋膜的張力過大或過小都會令人有癢的感覺 我先前一直没想通，為什麼皮膚乾燥的人會覺得癢？而中醫教科書的「血虛風燥」解釋有點牽強，那不如從人體結構去理解一下。冬季天氣乾燥時， 蒸發皮膚的水份，令皮膚變得乾燥而形成皺折，繼而癢起來。我們都知道要塗些乳液，一方面阻止水份蒸發，另一方面透過塗擦按摩撫平皺折，所以不癢了。
搔癢是身體的自救機制
正氣虧虛的人容易受風邪，或會反復出風疹塊，特別是在晚上洗澡後受風，或是運動後汗出當風。換個角度看，這是身體的自救能力。當受風而癢時，我們的自然反應就是去抓撓，撓到皮膚又紅又熱就爽了，正氣與邪氣搏鬥於皮膚間，正氣奮起抗邪，這就是調動正氣前來抗邪的過程，可以徹底驅除邪氣。
抓撓皮膚後常見紅腫而熱，反映了體內同時有火氣、熱氣，因此易受到外在刺激影響，如指甲刮到皮膚，會出現劃痕；被蚊子叮咬又會紅腫成一個包，甚至蚊子或塵埃輕輕在皮膚飄過，也令人全身作癢。(這也可能是一種心癢)
搔癢的情緒根源：強烈的不安全感
皮膚癢反映情緒上的問題，中醫角度看，情志可影響氣血運行，悲則氣消，怒則氣上。而怒氣並不是要大發雷霆，小至看某個人或某件事不過眼，不爽，不耐煩，都是怒氣的一種，只是程度較輕，往往易被忽視，甚至被壓抑。
皮膚癢，其實是在提醒你有情緒，要好好把情緒發泄出來，所謂發泄，並不是要你打人罵人，而是要接受自己有情緒。如果你易皮膚搔癢，試試看，用手按著局部搔癢的皮膚，安靜感受當下出來的是甚麼情緒，例如是否不喜歡當下的環境、物件、人物？是否感到混亂、抗拒、不安全？當你問清楚自己後，就會平靜下來，癢的感覺也會消失。這才是止癢的良藥。
最近，感覺特別多這種皮膚紅癢，與氣候有很大關係，中醫理論天人相應，冬主閉藏，特別是陽氣閉藏，現在我們的所在地，冬季氣候仍然那麼熱，代表陽氣浮在外，與人地相對應的就是人的陽氣也向上向外走，就像火氣一樣向上向外走，所以容易有咽痛，紅疹等。
