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【皮膚病案】全身風團反覆半年

Posted on 2022-06-102022-06-14 By 張敏芝醫師
>蕁麻疹<

中醫稱為「癮疹」,皮膚會出現鮮紅色或蒼白色風團,腫脹。

誘發病因可能是接觸了某物件、進食某食物或外塗某東西等而出現的過敏反應,細分意義不大,要知道其核心機理是正虛受邪,風邪在皮膚,而當皮膚發紅發癢時,代表身體正常驅散邪氣。

風團
初診

女

懷疑半年前接觸流浪貓後全身皮膚易發風團,極紅癢,自服西藥(抗過敏及消炎藥)可舒緩,近一月沒接觸貓,仍有現風團,近5天加重,服抗過敏藥後稍緩,其後又發,刻下:全身皮膚發風團,色紅,突出皮膚表面,癢,手心熱,寐一般,偶服安眠藥,大便日一行,稍難,納可,口乾,口苦。服抗抑鬱藥多年,喜冷飲,吹冷氣。
脈象:沉弱
舌診:舌淡暗,苔薄白
處方:桂枝二麻黃一湯

按語

皮膚症狀(色紅)及全身症狀(手心熱,口乾口苦)都表現出有熱象,但舌脈看不出有熱,這是熱也只是虛熱,自然不能清熱,補補身體反而會好了。本個案先按風寒在表去治。

患者過往喜冷飲及吹冷氣,特別提醒要盡力減少才可避免反覆。

二至四診

服藥第3天全身皮膚風團明顯減退,手心熱減,寐可,大便日一行,暢,納可,口乾,口苦,昨天抽血後下肢乏力,皮膚輕癢偶作,曾服抗過敏藥。
處方:小建中湯合四逆湯加味

按語

服用第一次中藥雖然很快令皮膚風團消退,反而有個問題,患者會以為好了,忘記了「避風寒」,令皮膚反覆作癢。

即使皮疹消退,在我看來,身體並未完全康復,因為這個個案的病情不只是皮膚問題,也包括了睡眠、大便、飲食及情緒問題,必須繼續治理,身體才會穩定,不易再次發病。

>皮膚與情緒<
末診

寐好轉,已停服安眠藥,皮膚輕癢偶作,未見紅疹塊,近日自覺情緒穩定,不易緊張,手心熱減。

按語

患者在最後一診時告訴我情緒有變得比較好,不易發怒。她說以前是很易動怒,而且很緊張,很怕做不好。(這不就是上一篇所說的皮膚病的暗示嗎)皮膚問題與情緒之間就是互相影響,我想這些情緒才是她的病因,而不是接觸了貓。

後記:「止痕」的副作用

患者長久以來習慣了抑制的治療,發作就服用抗過敏藥,皮疹很快消退,如是者反覆半年,發展到後來也抑制不住了,吃了藥也效用不大,反而讓邪氣深入。

過敏令呼吸道腫脹影響呼吸是危險的,但如果病情不嚴重,就別再依賴抗過敏藥了。

在治療過程中,我會跟她們說一個道理:

如果能停止服用抗過敏藥,我們會看到更真實的身體狀態,治療也更徹底。但當然,這是由患者自行選擇,如果明白及接受這個道理,即使短暫地癢得辛苦一點,也會停服抗過敏藥,或盡力減少抑制的藥物,積極散邪的。如果害怕辛苦,還是會選擇先吃抗過敏藥。不知你會如何選擇呢?

張敏芝 註冊中醫

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張敏芝醫師
註冊中醫師 (註冊編號:007014)
香港中文大學中醫學學士
香港浸會大學中醫學碩士

【診療範疇】

張醫師認為中醫治療不需分科,
不論婦科、兒科、內科、皮膚科、痛症等,
只要掌握病因,就可對症下藥。

PS. 本網站文章分科排版只為了方便閱讀,歡迎將適用的內容分享給更多人!

【治療方法】

  • 濃縮中藥,針灸,艾灸,天灸
  • 遙距視像診症,即日送藥上門(運費自付)

【門診時間表】

一二三四五六
上午荃灣灣仔旺角 休診灣仔 旺角
下午荃灣荔枝角旺角 休診灣仔 旺角
如有需要,可致電診所預約。

【港恩中醫診所地址】

灣仔香港灣仔道133號卓凌中心28樓
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荔枝角荔枝角荔枝角道838號勵豐中心8樓809-10室(長義街入口)
2371 3681
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